القولون التقرحي أنواعه ال5 و كيفية تشخيصه و علاجه

التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن يصيب بطانة الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم). مما يسبب التهاب أو تورم في البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة ويسبب تقرحات يمكن أن تحدث في أي عمر ؛ ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعا بين سن 15 و 30 عاما. 

القولون هو أحد أجزاء الأمعاء الغليظة، يقع في أسفل البطن ويحتل مساحة كبيرة منه. ويمكن أن تتسبب القرحة الصغيرة في القولون في تكوين خراج ينزف.

يسبب التهاب القولون التقرحي تهيج الغشاء الذي يغطي الأمعاء الغليظة ويستمر طوال حياة المريض. لكن يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة في التعايش مع التهاب القولون التقرحي عن طريق تقليل الشعور بالأعراض التي يسببها المرض.

ما هي أنواع التهاب القولون التقرحي ؟

يعتمد نوع التهاب القولون التقرحي على مكان المرض وهو كالتالي:

1. التهاب المستقيم التقرحي

عادة ما يكون التهاب المستقيم التقرحي هو أخف أنواع الالتهابات ، حيث أنه يشمل فقط المستقيم ، وهو الجزء القريب من فتحة الشرج ، وقد يكون نزيف المستقيم هو العلامة الوحيدة للالتهاب.

2. التهاب المستقيم السيني 

يحدث هذا الالتهاب في المستقيم والطرف السفلي من القولون ، وقد تسمع الطبيب يطلق عليه القولون السيني.

يعاني المريض من إسهال دموي وآلام في البطن وتشنجات ، وقد يرغب في التبرز ولكنه لا يستطيع ذلك.

3. التهاب القولون في الجانب الأيسر

يسبب هذا الالتهاب آلاما في البطن في الجانب الأيسر ويعاني المريض من إسهال دموي وقد يفقد الكثير من الوزن دون بذل مجهود. و يؤثر هذا النوع من الالتهاب من المستقيم إلى الجانب الأيسر من الأمعاء الغليظة.

4. التهاب البنكوليت 

غالبا ما يؤثر هذا الالتهاب على القولون بأكمله ، مما يؤدي إلى تقلصات شديدة في البطن وإسهال دموي وفقدان كبير في الوزن.

5. التهاب القولون التقرحي الحاد 

وهو نوع نادر من التهاب القولون التقرحي يصيب القولون بأكمله ويسبب ألما شديدا وإسهالا شديدًا وحمى ونزيفًا.

ما هي أعراض التهاب القولون التقرحي ؟

تختلف الأعراض حسب شدة القرحة وموقعها ولكن بشكل عام تلاحظ الأعراض التالية:

1. الأعراض العامة لالتهاب القولون التقرحي

فيما يلي أبرز الأعراض التي يعاني منها مريض التهاب القولون التقرحي:

• إسهال متكرر وشديد قد يصاحبه نزيف أو خراج أو مخاط.
• ألم في البطن.
• الحاجة المستمرة للتغوط.
• إرهاق
• وزن خفيف
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

2. أعراض تفاقم الالتهاب

يعاني بعض المرضى من أعراض التهاب القولون التقرحي الخفيف لبضعة أسابيع إلى بضعة أشهر ، وبعد ذلك قد تظهر عليهم أعراض حادة تشير إلى تفاقم المرض ، بما في ذلك:

• ألم وتورم في المفاصل.
• تقرحات في الفم
• ألم شديد مع انتفاخ في مكان الإصابة.
• تهيج واحمرار العين.

3. أعراض الالتهاب الشديدة

تعتبر الحالة شديدة للغاية إذا كان المريض يتغوط أكثر من 6 مرات في اليوم بالإضافة إلى الأعراض التالية:

• ضيق في التنفس.
• ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
• حمى ودرجات حرارة عالية.
•  ظهور الدم في حالات الإسهال.

يرتبط حدوث هذه الأعراض بشدة الالتهاب وسببه، يمكن أن يكون التهاب المستقيم مزمنا ومتكررا ، وفي حالات الالتهاب غير المرتبط بالتلوث ، يمكن أن يحدث كظاهرة ثانوية ، مثل العلاج الإشعاعي أو الجراحة أو ظاهرة ثانوية لتعاطي بعض الأدوية أو نتيجة نقص التروية.

ما هي أسباب وعوامل خطر القولون التقرحي ؟

في الحقيقة سبب التهاب القولون التقرحي لم يعرف بعد ، وكان يعتقد في السابق أن الأسباب الرئيسية للمرض هي الطعام والضغط النفسي ، ولكن تبين أن هذه العوامل فقط هي التي تؤدي إلى تفاقم المرض ولا تسببه.

فيما يلي أكثر الأسباب المحتملة وعوامل الخطر المحتملة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي:

1. الأسباب 

يمكن أن يحدث التهاب القولون التقرحي بسبب الأمور التالية:

• خلل في جهاز المناعة

يعتقد أن السبب الرئيسي لالتهاب هو خلل في جهاز المناعة ، وهذا يحدث عندما يدخل جسم غريب إلى الأمعاء ، مثل الفيروسات والبكتيريا ، حيث يهاجم الجهاز المناعي الأجسام الغريبة ولكنه يهاجمها عن طريق الخطأ. ويسبب التهاب تقرحي في خلايا الجهاز الهضمي.

• العامل الوراثي

يعتقد العلماء أن الجينات قد تلعب دورا في انتشار المرض ، حيث تزداد فرصة الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الذين يعاني أفراد أسرهم منه.

2. عوامل الخطر

يحدث التهاب القولون التقرحي بالتساوي عند الرجال والنساء ، ولكن هناك عوامل أخرى تزيد من فرصة الإصابة بالمرض ، ومن أهمها:

العمر: يحدث المرض في الغالب قبل سن الثلاثين ، لكن هذا لا يؤثر على غياب الأفراد الآخرين ، فبعض الأشخاص تظهر عليهم الأعراض بعد سن الستين.

العرق: يصيب المرض في الغالب الأشخاص البيض ومن المرجح أن يحدث بين اليهود الأشكناز ، ولكنه يمكن أن يصيب أي شخص.

تاريخ عائلي طبي: إذا كان لديك أفراد من العائلة يعانون من المرض ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالمرض أكثر من غيرك.

ما هي مضاعفات هذا المرض؟

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب القولون التقرحي ما يلي:

• نزيف شديد وثقب في القولون.
• إسهال حاد و هشاشة العظام.
• التهاب الجلد أو المفاصل أو العينين.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
• هناك خطر متزايد لحدوث جلطات دموية في الأوردة والشرايين.
• ضعف النمو والتطور عند الأطفال.
• التهاب القنوات الصفراوية.
• تضخم القولون السمي السريع.

كيف يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي؟

يقوم الطبيب عادة بتشخيص المرض من خلال استبعاد جميع الأمراض ذات الأعراض المتشابهة في مرحلة الطفولة أو المراهقة أو الشباب وإجراء الفحص البدني ، ثم يطلب الفحوصات التالية:

 فحص الدم

حيث تظهر اختبارات الدم علامات التعرض لعدوى بكتيرية أو فقر دم،و يحدث هذا الأخير عادة بسبب نقص الحديد ويرتبط بوجود الدم في البراز.

 فحص البراز

يظهر الفحص وجود عدوى بكتيرية أو فطرية أو حتى التهاب في المنطقة.

 الفحوصات التصويرية

قد يطلب الطبيب صورة شاملة للقولون بإجراء أحد الفحوصات التالية: فحص التصوير بالرنين المغناطيسي،والتصوير المقطعي.

 التنظير (Endoscopy)

قد يقوم الطبيب بإجراء التنظير الداخلي ، وهو فحص يتم فيه إدخال أنبوب رفيع من فتحة الشرج إلى القولون للتحقق من صحة القولون والمستقيم.

ويجب أن يستخدم التنظير الداخلي أحد الأنواع التالية: تنظير القولون،و التنظير السيني.

هل يتم الشفاء من مرض التهاب القولون التقرحى؟

يتم علاج  الالتهاب عن طريق استخدام الأدوية، أو من خلال عملية جراحية على النحو الآتي:

1. العلاج الدوائي 

يتم العلاج على النحو التالي:

• أدوية مضادة لالتهاب

الأدوية المضادة للالتهابات هي العلاج الأساسي لالتهاب القولون التقرحي ، ومن أهمها:

1. مجموعة الأمينوساليسيلات: أبرزها سلفاسالازين وميسالامين.
2. الستيرويدات القشرية: على سبيل المثال: بريدنيزون و بوديزونيد ،وهو علاج مؤقت يستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.

• أدوية مثبطة للجهاز المناعي

يتم العلاج باستخدام مثبطات المناعة لتقليل الالتهاب ويمكن الجمع بين أكثر من نوع حسب تعليمات الطبيب.

من الأمثلة الأكثر وضوحا على ذلك: أزاثيوبرين،السيكلوسبورين،توفاسيتينيب.

• ​أدوية بيولوجية

تستهدف البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي وأبرزها: إنفليكسيماب،فيدوليزوماب،يوستيكاينوماب.

•  أدوية أخرى

تستخدم بعض الأدوية لتخفيف الأعراض ، على سبيل المثال:

الأدوية المضادة للإسهال: تستخدم الأدوية مثل لوبراميد لتقليل الإسهال.

المسكنات: وخاصة الباراسيتامول.

علاج تقلصات البطن: في بعض الأحيان يتم علاج تقلصات البطن على وجه التحديد.

مكملات الحديد: في حالة النزيف المزمن يمكن أن يحدث نقص الحديد في الجسم مما يتطلب استخدام الحديد كمكمل غذائي.

2. العلاج الجراحي

إذا لم تنجح العلاجات السابقة ، فيجوز للطبيب إزالة القولون بأكمله أو القولون والمستقيم (استئصال المستقيم والقولون).

ويمكن ان يصنع الطبيب كيس صغير في الأمعاء الدقيقة ويثبته في فتحة الشرج للتخلص من البراز بشكل طبيعي.

أسئلة قراء الموقع

الخاتمة

وفي الختام، وبعد ان كشفنا لك في هذا المقال عن علاج هذا الالتهاب ، والأسباب المؤدية لهذا المرض . وقدمنا لك إجابة على تساؤلات الزوار حول هذا الموضوع. ندعوك الى الاطلاع على المواضيع التي لها صلة بالقولون على موقع ويكي عناية. ومشاركة المقال مع أصدقائك على مواقع التواصل الإجتماعي لتعم الفائدة على الجميع.